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SPONDYLARTHROSE
Spondylarthrosis
Der Begriff "Spondylarthrose" ist die deutsche Version von Spondylarthrosis.
Bei der Spondylarthrosis deformans kommt es zu einer Einengung der Foramina intervertebralia (= Zwischenwirbellöcher) infolge Spondylarthrose und Knochenwucherungen.
Bei der Spondylarthrose handelt es sich um eine Arthrose der kleinen Wirbelgelenke.
Wie kommt es zu einer Sponylarthrose?
Mit dem Verschleiß und dem Versagen der mechanischen Stabilisierung und Belastungsverteilung bei Degeneration und Höhenminderung der Zwischenwirbelscheibe werden pathologische Bewegungsmuster (Ventral (= nach vorne)- oder Dorsal (= nach hinten)- Verschiebungen, seitliche Scher- und Drehbewegungen, Verkippungen) möglich, die sich im gesamten Bewegungssegment auswirken müssen. Dieser Zustand wird als segmentale (bzw. polysegmentale) Gefügelockerung oder Gefügeinstabilität bezeichnet.
Im Bereich des hinteren Pfeilers der Wir belsäule kommt es zur Inkongruenzen, Überlastungszuständen und zur Degeneration bzw. Arth rose der Wirbelbogengelen ke. Der Arthroseprozess an den Wirbelbogengelen ken läuft in gleicher Weise ab wie an den anderen Körpergelenken und wird an der Wirbelsäule als Spondylarthrose bezeichnet. Auch hier sind die Merkmale Verschmälerung des Gelenkspaltes, Sklerose und Randzackenbildung.
Neben Schmerzen und
Muskelverspannungen führen degenerative Veränderungen an den Wirbelgelen ken bei
Gefügeinstabilitäten nicht selten zu sogenannten Wir
belblockierungen, das heißt, das Gelen k kann nach
extremen Bewegungen nicht mehr spontan in die Ruhestellung zurückkehren und
bleibt an der Grenze der normalen Beweglichkeit stehen. Durch die Höhenminderung
und Sinterung der Band scheibe resultiert
auch eine relative Verlängerung des Kapselbandapparates sowohl im Bereich der
Wirbelbogengelen
ke als auch in den weiteren Bandverbindungen der
Wir
belsäule, die ihrerseits in Umfang und Ebene weitere krankhafte
Bewegungen zulassen. Damit ist auch an den Sehn en- und
Bandansätzen ein adäquater Reiz für
einen myofasz
ialen
Schmerz
gegeben.
Diese myofasz
ialen Schmerzen
betreffen Mus keln und deren
bindegewebige Hüllen einschließlich der
Sehn
e.
Bei der körperlichen
Untersuchung fallen dabei im Schmerzbereich typischerweise sog. Triggerpunkte auf, d.h. tastbare lokale
Verhärtungen der Mus kulatur mit
Schmerzausstrahlung in eine muskeltypische Projektionszone.
Nicht mehr verwendet werden sollte der früher übliche Begriff "Myelogelose".
Dieser beruhte auf der irrigen Annahme, im Mus
kel würde ein „Gelzustand“ bestehen.
Eine Spondylarthrose kann auch zu einer Verengung des Spinalkana ls führen. Über die sog. Spinalkana lstenose können Sie sich hier informieren (einfach anklicken).
Schmerztherapie bei Spondylarthrose:
Zunächst
Analgetika (=
Schmerzmittel). Sehr hilfreich sind die sog.
nicht steroidalen
(= ohne Kortison) Antirheumatika
(=
Rheumamittel), besonders magenschonend sind die sog. COX-2
Inhibitoren, z.B. Celecoxib (Celebrex ®)
oder Rofecoxib (Vioxx ®).
Therapeutische
Lokalanästhesie
(=
Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel)
(siehe unten)
Physiotherapie
(Krankengymnastik und Anwendungen)
Evtl.
TENS-Therapie
(schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren
Gerät abgegeben werden)
Bei Wir belblockierungen auch Chirotherapie. Vorsicht aber im Halsbereich. Immer wieder liest man in der Presse, dass Manipulationen in dieser Region einen Schlaganfall auslösen können (z.B. Der Spiegel, Nr.28/5.7.04).
Bestehen Schmerzen aufgrund einer Spondylarthrose längerfristig, so sollte das Behandlungskonzept auch Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining) enthalten.
Therapeutische Lokalanästhesie bei Sponylarthrose:
Hilfreich ist eine wiederholte
Triggerpunktbehandlung. Dabei werden
tastbare lokale Verhärtungen der Mus kulatur mit einem
langwirkenden örtlichen
Betäubungsmittel infiltriert. Auch wiederholte Infiltrationen der
paravertebralen (= an die Wirbelsäule angrenzenden)
Mus
kulatur im Schmerzbereich führen zu einer
deutlichen Linderung.
Bei Schmerzen im Bereich der Lendenwir
belsäule
aufgrund von Spondylarthrosen wird man nur in Ausnahmefällen eine
kontinuierliche epidurale Blockade mit Katheter durchführen.
A
Achillobursitis,
Achillodynie,
Achillessehnenentzündung,
Algodystrophie-Syndrom,
Algogenes Psychosyndrom,
Algurie,
alkoholische Polyneuropathie,
Amputation,
Analgetikakopfschmerz,
Anfall bei
Migräne,
Apoplexia, Apoplexia cerebri,
Apoplex, Armschmerz,
arterielle Durchblutungsstörungen,
arterielle
Verschlußkrankheit,
Arteriitis temporalis,
Arthritis,
Arthropathien,
Arthrose,
Arthrosen,
Arthrose im Knie,
Arthrose (in) der Schulter,
Attacke bei
Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom,
Atypischer Gesichtsschmerz,
Aurikulotemporales Syndrom,
B
Baastrup,
Bandscheibenschaden,
Bandscheibenschmerz,
Bandscheibenprolaps,
Bandscheiben-Syndrom,
Bandscheibenvorfälle,
Bandscheibenvorwölbung,
Basilarismigräne,
Bechterew,
Beckenschmerz,
Behandlung bei
Krebsschmerz,
Behandlung bei Kopfschmerzen,
Beine-offene,
Beingeschwüre,
Beinschmerz,
Beschleunigungsverletzung,
Bing-Horton-Kopfschmerz,
Blasenentzündung,
Bouchard-Arthrose,
Borrelieninfektion,
Borreliose,
Brustschmerzen,
Brustentfernung,
Burning-feet-Syndrom,
Bursitis,
Bursitis calcarea,
Bursitis olecrani,
Bursitis subacromialis,
Bursitiden,
Brustwirbelsäulensyndrom
C
Carpaltunnel-Syndrom,
Calcaneodynie,
Cephalgie,
Cervicobrachialgie,
Charlin Syndrom,
Chondropathia patellae,
chronische
Sehnenscheidenentzündung,
Claudicatio intermittens,
Cluster headache,
Cluster-Kopfschmerz, Cluster-Schmerz,
Clusterschmerz,
Colitis-ulcerosa,
Colon irritable,
Clusterkopfschmerz,
Coxalgie,
Coxarthrose,
Coxitis,
craniomandibuläre
Dysfunktion, Crohn Krankheit
D
Deafferenzierungsschmerz,
Diabetische Neuropathie,
Diabetische Polyneuropathie,
Discopathie,
Discusprolaps,
Diskopathie,
Diskushernie,
Durchblutungsstörung,
E
Eagle-Syndrom,
Ehrlichiose,
Entzugskopfschmerzen,
Enzephalomyelitis, chronische
Epikondylitis,
Epicondylitis,
Epicondylopathie,
Ergotismus,
Epikondylopathie,
F
Facetten-Syndrom,
Fasziitis,
Failed-back-surgery-Syndrom,
Fersenschmerz,
Fersensporn,
Fersensporne,
Fibromyalgie (1),
Fibromyalgie (2),
Fibromyalgie (3),
Fibromyalgiesyndrom,
Fibrositis, Fingerschmerzen,
Frozen Shoulder,
G
Gastritis,
Gehirninfarkt, Gelenkentzündung,
Gesichtsrose,
Glossitis,
Glossodynie,
Golferarm,
Gonarthritis,
Gonarthrose,
Grazilis-Syndrom,
Gürtelrose, Gürtelrose
H
Haglund Ferse, chronisches
Halswirbelsäulensyndrom,
Handgelenkarthrose,
Heberdenarthrose,
Hemicrania continua,
Hemicrania,
Herpes zoster,
Herpes zoster ophthalmicus,
Herpes zoster oticus,
Hexenschuß,
Hirninfarkt,
Hörsturz,
Horton-Syndrom,
Hüftarthrose,
Humane granulozytäre Ehrlichiose,
I
Iliosakralgie,
Impingement-Syndrom,
Infektiöse
Polyneuropathie,
Insertionstendopathie,
Intercostalneuralgie,
Interkostalneuralgie,
Insult,
Ischämischer Insult,
Ischialgien,
K
Kalkaneussporn,
Kausalgie
(chronischer Schmerz
nach Nervenverletzungen),
Kieferhöhlenentzündung,
Kniearthrose,
Kolitis ulzerosa,
Komplexes regionales
Schmerzsyndrom,
Kopfrose, Kopfschmerz vom
Spannungstyp, Kopfschmerzen
bei Migräne, Kostoklavikularsyndrom,
Koxitis,
Krampf in den Waden,
Krampf in der Wade,
kraniomandibuläre Dysfunktion,
L
Laryngeus-superior-Neuralgie,
Lendenwirbelsäulensyndrom,
Lumbago,
lumbaler Bandscheibenvorfall,
Lumbalsyndrom,
Lumboischialgie,
Lyme-Arthritis,
Lyme-Borreliose
(Erkrankung nach
Zeckenbiß),
Lyme Krankheit,
Lymphödem,
Lymphödeme
M
Mammaamputation,
Meralgia paraesthetica,
Migräne (1),
Migräne (2),
Migräneanfälle,
Migräneanfall,
Migräneattacke,
Migräne-Attacken,
Morbus Bechterew,
M. Crohn,
Morbus Crohn,
Morbus Fabry,
Morbus Raynaud,
Morbus Scheuermann,
Morton
Metatarsalgie,
Multiple
Sklerose,
Muskelschmerzen,
Muskelkrampf,
N
Nackenschmerzen,
Nacken-Schulter-Arm-Syndrom,
Nasennebenhöhlenentzündung,
Nasoziliarneuralgie,
Neuralgie,
Neuralgie
des Glossopharyngeus, Neuralgien,
Neuralgie-postzosterische,
Neuronitis,
Neuropathie,
O
Ohrenschmerz,
Offene Beine,
Okzipitalneuralgie,
Omarthritis,
Omarthrose,
Orofazialer Schmerz,
Osteomyelitis,
Osteoporose,
P
Paroxysmale Hemikranie,
pAVK,
Peitschenschlagsyndrom,
Periarthritis
humeroscapularis,
Periostitis,
Periphere arterielle
Verschlußkrankheit,
Piriformissyndrom,
Plexusausriß,
Plexusneuritis,
Plantarfasciitis,
Polyneuropathie,
Polyneuropathien,
Postlaminektomie-Syndrom,
Postthorakotomie-Syndrom,
Postthrombotisches Syndrom,
Posttraumatischer
Kopfschmerz,
Postzosterische Neuralgie,
Postzoster-Neuralgie,
Psoriasis-Arthritis,
Psychologische
Schmerzbehandlung,
Pudendus-Neuralgie
Q
Querschnittsyndrom
R
Radikuläres Syndrom,
Raucherbein,
Raucherbeine,
Raynaud Krankheit,
Reflexdystrophie,
Reizcolon,
Reizdarm,
Reizdarmsyndrom,
Restless legs,
Restless-legs-Syndrom,
Rhizarthrose,
Rückenschmerz,
S
Sakroileitis,
Sapho-Syndrom,
Schaufensterkrankheit,
Scheuermann Krankheit,
Schiefhals,
Schlaganfall,
Schienbeinschmerzen,
Schleuderverletzung,
Schleimbeutelentzündungen,
Schleudertrauma,
Schmerz und Depressionen,
Schmerz bei Gürtelrose /
Schmerz nach Gürtelrose,
Schmerzmittel-Kopfschmerz,
Schultergelenkentzündung,
Schulterarthrose,
Schulter-Hand-Syndrom,
Schulterschmerz,
Schultersteife,
Sehnenscheidenentzündung,
Sehnenentzündungen,
Sinusitis,
Skoliose,
Sluder-Neuralgie,
somatoforme Schmerzstörung,
somatoforme Schmerzstörungen,
Spinalkanalstenose,
Spinalstenose,
Spondylarthritis,
Spondylarthritis ankylopoetica,
Spondylarthrose,
Spondylitis,
Spondylitis
ankylosans,
Spondylolisthese,
Spondylolyse,
Spondylose,
Spondylosis deformans,
Sprunggelenkarthrose,
Steife Schulter,
Stenose im
Spinalkanal,
Stirnhöhlenentzündung,
Stirnkopfschmerz,
Streß und Schmerz,
Stumpfschmerzen,
Sudeck Dystrophie,
Sulcus-ulnaris-syndrom,
SUNCT-Syndrom,
Supinatortunnelsyndrom,
sympathische
Reflexdystrophie,
Syndrom des
Scalenus, Synovitis,
Syndrom des
Carpaltunnel, Syringomyelie
T
Tarsaltunnelsyndrom,
Temporomandibuläre
Dysfunktion,
Tendinitis,
Tendomyose,
Tendosynovitis,
Tennisellenbogen,
Tenosynovialitis,
Thalamusschmerz,
Thoracic-outlet-Syndrom,
thorakaler Bandscheibenvorfall,
Thrombangitis,
Tibialis anterior-Syndrom,
Tinnitus
(Ohrgeräusche),
Tortikollis,
toxische
Polyneuropathie,
Tumorschmerz
U
Ulcera cruris,
Ulcus cruris,
unruhige Beine,
Unkovertebralarthrose,
Unterleibschmerz,
V
Vulvodynie,
Verschlußkrankheit-arterielle,
Vulvodynia
W
Wadenkrampf,
Wadenkrämpfe,
Wartenberg-Syndrom,
Weichteilrheuma,
Z
Zeckenbiß,
Zeckenborreliose,
zervikaler Bandscheibenvorfall,
chronisches Zervikalsyndrom,
Zervikobrachialsyndrom,
Zervikogener Kopfschmerz,
Zervikozephalgie,
Zosterneuralgie,
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